写于 2018-10-24 14:03:04| 威尼斯人平台| 金融

据报道,一名四十六岁的比利时男子Rom Houben据称已经花了二十三年被困在自己身上,因此死亡权利的反对者似乎正在享受公共关系的胜利

身体在列日的神经学家和备受尊敬的昏迷专家Steven Laureys博士使用了Houben事故发生时未提供的脑成像技术来证明他的患者是“锁定”并且完全清醒,而不是降级为植物人状态一位言语治疗师Linda Wouters现在声称她已帮助感恩的Houben使用触摸屏键盘与外界沟通如果Houben的故事确实不辜负媒体炒作 - 该领域的许多权威人士都没有但仍然坚信 - 保守派活动家可能会试图利用他的悲剧作为反对从那些被认为持续昏迷的人那里撤回护理的论据但是,如果劳里斯博士认为他的信念是正确的还有许多其他的ts同样被监禁,这些灾难可能会提供一个令人信服的理由来撤销这种关怀事实上,这种情况可能会出现这样一种罕见的情况,即在没有公开同意的情况下,主动安乐死在道德上是合理的,我应该强调我对Rom Houben的案例没有个人知识

媒体披露的内容与此同时,我承认我仍然高度怀疑这个所谓的医学奇迹的细节 - 尤其是Houben据称在他的助手Wouton的帮助下输入的消息声称她可以在她的病人的手指上感受到温和的压力,帮助他走向钥匙然而如果Houben确实瘫痪,那么允许这些迹象的神经机制尚不清楚美国生物伦理学家Arthur Caplan,在观看Wouton的视频“辅助”Houben之后没有被Laurey博士的说服所说服,建议患者的“信息”实际上是便利沟通的行为,其中护理人员,rath比患者更好的是,选择Caplan所描述的便利沟通信件为“Ouija董事会的东西”,“一次又一次声名狼借”詹姆斯·兰迪走得更远,将这些着作描述为“闹剧”和“谎言”当然,这并不意味着Houben没有“锁定”但有感觉,因为Laurey的大脑扫描可能表明Houben的认知能力可以通过多种方式进行测试 - 例如当他的助手听不见时给他读一句话,以及然后要求他重新输入 - 所以最终我们可以了解他的故事是否真实,是一厢情愿的想法,甚至是残忍和操纵性的恶作剧

在此之前,媒体和公众应该保持健康的怀疑态度为了暂时的论证让我们给胡本的“重生”故事带来怀疑的好处这是否意味着植物人的病人应该不惜一切代价保持活着,相信他们中的一些人可能只是被锁定

不一定如果一个人认为保护生命在所有情况下都是最重要的价值,那么就不应该允许人类过早死亡 - 即使替代方案是酷刑另一方面,如果一个人认为预防痛苦可能有时候撤销或拒绝照顾的理由是正确的,那么Houben有意识地存在二十三年的事实可能更令人信服地称这种行为Houben自己的话语令人难以忘怀:“我会尖叫,但没有声音会出来我成了见证者我自己的痛苦,因为医生和护士试图对我说话并最终放弃了“这听起来非常像一种折磨形式

请记住,这样的患者无法保证他们的意识将被发现即使是,他们也是将永远锁定在自己身体的束缚中因此,不是提供让这些病人活着的令人信服的理由,忍受这种石化生存的恐怖可能会提供让他们死的一个令人信服的理由杰出的神经伦理学家Guy Kahane和Julian Savulescu在他们的范式转换文章“脑损伤和意识的道德意义”中提出了这样一个案例,在今年2月的医学和哲学杂志中他们的推理变成了传统的进步在法院争夺Terri Schiavo和Eluana Englaro的命运时,自由主义者认为应该允许这些女性死亡,部分原因是因为她们不再有感情 然而,如果他们不再能够思考 - 除了名字之外全部死亡 - 至少他们没有受苦相反,如果他们确实有意识,那么在自己的身体中成为囚犯的恐怖可能会提供更强烈的论据

让他们的痛苦结束如果他们的生活质量下降到一定水平之下,大多数人都不愿意活下去

如果不能每天在热油中活活煮沸,那么发现自己被完全锁定的生活质量与人们所能达到的一样低

虽然意识不是那么说,一些部分锁定的病人,比如Jean-Dominique Bauby,用他的左眼睑眨眼潜水钟和蝴蝶,在他们的冰冻状态下没有达到意义但是很多人可能像约翰尼一样受苦Bohnam,一个毫无意义的无肢士兵,他在道尔顿特朗博的不可磨灭的Johnny Got He Gun中用头撞击摩尔斯电码而乞求死亡,我可以充满信心地说出我个人不想要的反思我已经锁定了二十三年,甚至知道将来会出现“重生”,我认为这种命运是医学上的折磨我希望我的朋友和家人会在我的脸上按压枕头,直到我的呼吸停止 - - 我相信,在履行这一先前和经常表达的愿望时,他们将完全在医学伦理,体面和爱的范围内行事当一个“被锁定”的个体可以表达对生死的偏好时,尊重自治强烈建议尊重这样一个愿望任何有意识的个人都不应仅仅因为他没有社会生产力,或者因为他的照顾成本高昂,或者因为一组生物伦理学家认为他的生命不值得生活而不能对他的意愿实施安乐死

问题是很少有人在这种令人不安的特殊情况下表达他们的愿望 - 无论如何 - 在他们发现自己处于锁定状态之前这种疏忽导致了一个令人深感不安的问题

问题:如果没有表达先前的偏好,默认规则应该是保护生命还是默认不受痛苦

一种解决方案可能是调查人口并确定多数偏好作为违约

另一种可能将决定权交给家庭成员或我们甚至可以得出结论,某些形式的痛苦是如此可怕,以至于少数患者可能不得不死他们的偏好使得其他人不必经历多年不懈的心理痛苦

显而易见的是,如果确实存在比以往更多的锁定患者,我们的社会必须直接面对这些不愉快的选择,而我们可能最终决定让这些患者生活,即使冒着让他们受苦的风险,我们应该认识到这样的政策既不明显也不直观无论Rom Houben案件的真相如何,它都不能为这些问题提供任何简单的答案

作者:相里稀